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为什么说治疗不孕不育,从子宫输卵管造影开始?

发布时间:2022-07-07 08:35:44 阅读: 来源:MP3厂家
为什么说治疗不孕不育,从子宫输卵管造影开始?

输卵管是女性生殖系统的重要组成部分之一,具有运输精子、摄取卵子、将受精卵运送到宫腔的重要作用,即精卵相会的必经之路!输卵管有粘连、堵塞、积水等异常会影响妊娠。

研究表明,输卵管因素是女性不育的最常见原因,约30%-40%的女性不育者中存在输卵管因素。因此,许多不育的女性被医生推荐进行输卵管造影。

但是,由于缺乏医学专业知识,很多女性对这个检查抱有疑问。到底什么是输卵管造影呢?不会危害身体吧?一定要试试吗?

那么今天,爱佑嘉宝来为大家很好地普及输卵管造影的知识点。

01

什么是子宫输卵管造影?

如上所述,输卵管性不孕是最常见的因素(怀孕难吗?也有可能被称为输卵管阻塞!因此,输卵管的通畅度在不孕症的诊断中很重要。子宫输卵管造影从20世纪50年代一直沿用到现在,可以正确诊断输卵管的通畅度,成为检查输卵管的主要方法。

子宫输卵管造影(hysterosalpingography,HSG)对不孕患者,除了其他实验室检查外,是目前诊断女性不孕症最重要的方法。甚至超声波、CT等也不能代替其重要性。

原理是通过宫腔内插管注入造影剂,用x射线调查子宫输卵管的情况。通过显示宫腔的形态和输卵管的显影状况,可以清楚地显示子宫和输卵管的细节,除了清楚地显示输卵管的通畅度以外,还可以判断闭塞的部位,显示峡谷部的结节性输卵管炎。

HSG是不育的基本检查或筛查项目。价格低,操作方便,正确性高,并发症少,是目前判断输卵管通畅度的最佳方法。

造影剂

HSG使用的造影剂(也称为对比剂)有脂溶性和水溶性两种。

“脂溶性”是碘化油,粘度高,流速慢,容易观察,检查片需要24小时后拍摄,刺激性大,术后腹痛常见,容易永久残留在体内,目前应用较少。

“水溶性”造影剂多为含碘的水性造影剂,粘度低,流速快,分散快,术后20分钟可拍摄分散片,当天报告检查结果,方便快捷,副作用小。画质好,能显示子宫和输卵管粘膜的微细结构,渗透压低,所以刺激和不适感少,轻。但是,必须特别注意手术医生和放射医生的密切合作,对操作的要求很高。

输卵管超声波造影(HyCoSy)

随着超声波技术的迅速发展,另一种技术被称为输卵管超声波造影(HyCoSy),随着技术的发展二维超声波造影检查(2D-HyCoSy)、三维超声波造影(3D-HyCoSy)及四维(动态三维)输卵管超声波造影

一些HyCoSy克服了HSG的一些缺点,与辐射危害无极低的过敏反应,具有检查后下一次月经干净后可以尝试怀孕等优点,而且与HSG相比,HyCoSy评价输卵管通畅性的效果相同

02

适合做子宫输卵管造影的人是谁?

1、不孕症,特别是

怀疑子宫的位置或形态异常

子宫内膜结核

怀疑子宫粘膜下肌瘤

怀疑输卵管堵塞、堵塞位置故障诊断、堵塞原因等

2.子宫先天性畸形

3.内膜增生过长

4、怀疑原发闭经或继发闭经、宫腔粘连者。

03

不会输卵管造影的人是谁?

禁忌症包括。

碘过敏者;

生殖器急性炎症期

发烧37.5以上或严重全身性疾病;

月经期或不规则阴道出血

刮宫术后30天内

最近(两个月内)进行了子宫输卵管造影检查。

04

输卵管造影手术什么时候进行?

一般来说,输卵管造影时间选择在月经干净后3~7天后。

检查时间过早,子宫内膜尚未完全修复,容易引起感染、子宫内膜异位等,过晚,子宫内膜过厚,输卵管内口假性闭塞或导管类器械容易损伤内膜,容易引起术中及术后出血。

另外,输卵管造影前7天禁止性生活,检查全身急症等后进行检查。

05

输卵管造影手术有风险吗?

输卵管造影手术需要经宫颈管插管到宫腔,是侵入性的检查,有一定的痛苦。

同时,任何操作都可能存在风险和并发症,输卵管造影可能的风险主要如下。

感染症

输卵管造影是创造性检查,操作中造影剂通过子宫进入骨盆。因此,在输卵管检查之前必须进行相关的妇科检查,明确有无炎症,防止输卵管检查引起的炎症扩散。医生在操作中必须严格遵循无菌操作的原则,防止医源性感染。检查当天的体温请控制在37.5以下。

对怀孕的危害

输卵管检查是用x射线观察造影剂的分布,如果造影时处于妊娠状态,担心x射线会对胎儿产生影响,所以通常医生不建议留下胎儿。

另外,为了让混乱的准妈妈在不知道自己怀孕的情况下进行检查,医生在术前通常检查血液和尿HCG,另外女性在当月检查前和检查后的两周内禁止性生活,防止当月怀孕,避免性生活引起的炎症,引起疼痛、出血。

副交感神经反应

子宫是盆腔器官,受交感神经、副交感神经支配,有丰富的感觉神经分布,宫颈部的神经末梢更敏感。

输卵管造影时的宫颈管插管和造影中的宫腔膨胀有可能刺激分布在这些区域的神经末梢。大部分女性可以通过神经系统的自我调节忍受这些刺激,但少数患者由于植物神经稳定性差,出现迷走神经的自我反射强、恶心、呕吐、头晕、胸闷、哮喘、颜色苍白、大汗、四肢晕厥等症状,血压下降

06

术后有什么注意事项?

造影后两周内禁止性生活,保持外阴清洁。

术后通常按医生指示服药,术后阴道内少量出血是正常现象,大部分是由宫腔和阴道内造影剂、分泌物流出引起的,有些女性是宫颈钳子引起的少量出血,只要出血量不超过月经量就正常。如果出血量超过正常月经量,请立即到医院就诊。

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输卵管开通是自然妊娠的必要条件,输卵管造影是评价输卵管开通程度的优先方法。存在盆腔感染、盆腔手术史或其他输卵管梗阻风险因素的女性,年龄超过36岁,卵巢功能下降者或半年以上未怀孕者,应按照医生的指示进行输卵管检查。

很多女性担心做输卵管造影对身体有什么伤害。掌握适应症和禁忌症,选择正规医院,医生进行专业、熟练、正规的操作,听从医生的指示,子宫输卵管造影对身体的伤害就会变得非常小。

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