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臀中肌损伤会有哪些临床表现【资讯】

发布时间:2019-07-18 23:54:20 阅读: 来源:MP3厂家

臀中肌损伤是临床常见的病损之一。臀中肌位于臀大肌的深面,起于髂嵴外侧,止于股骨大转子。其神经支配源于L4、5S1的臀上神经。此肌收缩时能外展和内旋大腿,是髋部主要的外展肌之一。单足站立时,此肌能保证骨盆在水平方面的稳定,对于维持人们正常的站立和行走功能,关系极大。

在日常生活中,身体的活动如行走、下蹲、弯腰等动作,臀中肌都起着重要的作用,日久容易损伤,出现局部肌肉的挛缩、结疤和粘连,使活动受限。人是不断运动的,损伤部位不断受牵拉和刺激,使局部变性组织充血、肿胀,刺激周围的身、血管而出现症状。尤其是以髋部为顶点的躯干侧方摆动(如足内翻扭伤时,因重力和惯性的作用,同侧髋部往侧方扭摆)和以髋部为轴心的腰臀部扭转(如投掷动作),常导致此肌牵拉伤。臀部肌注时,药物和机械刺激造成的臀中肌损伤也不容忽视。

臀中肌损伤有急、慢性两种。急性损伤者,局部肿痛显著,无复杂的临床症状,极少数病例因损伤较重,内出血太多,影响附近的神经和血管,出现臀部麻木,发凉等症状;慢性者,肿胀不显著,但出现的症状较为复杂,除局部疼痛麻木外,还常常引起坐骨神经疼痛,行走受限。 臀中肌损伤可根据臀中肌损伤所波及的范围和病理变化,分为以下3型: 单纯型臀中肌本身受损,并未波及其他软组织,所以只在臀中肌本身有1~2个单纯的压痛点,疼痛较局限,多不引起牵涉痛。下肢可有轻微的疼痛和麻木感。 臀梨综合型臀中肌本身有痛点,压痛且波及梨状肌,做梨状肌牵拉试验,引起臀中肌疼痛加重,且疼痛范围不确定,或有下肢疼痛。 混合型臀中肌本身有痛点和压痛。梨状肌也有疼痛和压痛。压臀中肌和梨状肌都引起下肢沿坐骨神经干的牵涉性疼痛、麻木。患者主诉行走,站立时下肢有痛麻感,发凉等。 波及梨状肌时诊断更为困难。慢性臀中肌损伤的发病率在骨伤科疾病中较高,常被误诊为梨状肌损伤或笼统地诊断为坐骨神经痛。

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