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为何六成网友感觉医改无效果

发布时间:2020-07-13 13:39:21 阅读: 来源:MP3厂家

基本药物制度实施后,基本药物价格平均下降30%左右,价格敏感性较强的农村群众对医改成效感受较为强烈。目前,我国基层以药养医的问题正在逐步得到解决,今年继续解决县医院以药养医的问题,为公立大医院的改革提供经验。新的招标采购办法治理“药价虚高”开始起作用,药品质量也得到了保证,群众得到了实惠。

4月起,国务院医改办公室组织开展2011年第一季度集中督导调研工作。督导调研分为8个组,分别由国家发改委、卫生部、财政部、人力资源和社会保障部牵头,相关部委领导带队对医改重点工作开展集中分片督导调研。

今年是医改攻坚年,老百姓的看病负担何时能减轻?公立医院改革何时直面以药养医机制?基本药物的招标价格是不是“虚低”?记者对此进行了采访。

看病负担何时能明显减轻?

日前,人民网一项调查结果显示,60%的网友认为医改“基本没有效果,依旧看病艰难、药价高昂”。

据卫生部的统计公报,老百姓个人卫生支出的绝对数仍在上升,2008年为5098.7亿元,2009年为6570.8亿元。这也许是老百姓依然感觉看病贵的原因。不可否认,从总体上看,由于群众健康需求的增加,技术进步、服务要素价格上涨和诊疗环境改善,以及人口老龄化、疾病谱变化等诸多因素的影响,老百姓医疗费用的实际负担仍未明显减轻。

实际上,随着医改各项政策的落实,特别是政府投入的增加,居民个人卫生支出占卫生总费用的比例逐步下降。2009年,我国居民个人卫生支出占卫生总费用的比例为38.19%,与2000年的58.98%相比,降幅很大。同时,基本药物制度实施后,基本药物价格平均下降30%左右,相对而言,基层尤其是价格敏感性较强的农村群众对医改成效感受较为强烈。而这部分人群恰恰不是参与网络调查的主要群体。

此外,“看病难、看病贵”问题突出反映在公立医院,但公立医院改革距离群众的期待尚有较大差距。去年,北大公共卫生学院副院长吴明作为课题组负责人,对16 个公立医院改革试点城市进行了调查。调查发现,成效比较明显的是医院的内部管理改革,但在宏观层面上,效果没有预期的那么好。她分析原因,一是因为改革涉及的层面复杂,二是没有现成的经验和成熟的模式可以照搬,需要在实践中不断地探索,因此不可能一蹴而就。

国家发展和改革委员会副主任、国务院医改办公室主任孙志刚认为,当前人民群众对解决看病难、看病贵的要求更加迫切,对医疗卫生事业发展充满了更多期待,只要制度设计得当,必将受到人民群众的欢迎和支持。他指出,今年将在公立医院改革方面,“通过服务创新,全面推广惠民便民措施,使人民群众尽快感受到医改带来的好处和实惠。”

公立医院如何摆脱逐利机制?

公立医院改革,今年会不会在以药养医机制上有突破?

“以药补医政策在市场经济条件下逐步演化成一种逐利机制。这种逐利机制日益削弱了公立医院的公益性,日益危害着人民群众的利益。大处方、滥用抗生素、过度治疗、不合理检查等不规范诊疗行为,以及忽视成本等问题,推高了医疗费用,绷紧了医患关系,长此以往将有损整个中华民族的健康素质,危及整个社会的和谐稳定。”孙志刚认为,以药补医的机制迫切需要改革。他指出,公立医院改革试点是今年攻坚克难的主攻方向。

怎么改?他说,将加强公立医院改革的顶层设计,同时,应当在管理体制、补偿机制、用人机制和分配机制、药品及器材采购供应机制、内部管理机制、医保支付方式、监督管理机制、上下分工协作机制、医药价格形成机制等方面进行综合改革,重新构建起公立医院新的体制机制。

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